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有一种伤害叫“免疫性不孕症”!

文章来源:南京建国医院      时间:2019-04-14 11:43      进入答疑区

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  免疫性不孕是指免疫使生育力降低,暂时导致不孕。不孕状态能否持续取决于免疫力与生育力间的相互作用,若免疫力强于生育力,则不孕发生,若后者强于前者则妊娠发生。

  种类

  自身免疫:是男性小伙伴精子、精浆或女性小伙伴卵子、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道进入自身的周围组织,造成自己身体的免疫反应,在体内产生相应的抗体物质,影响精子的活力或卵泡成熟和排卵。

  同种免疫:指男性小伙伴的精子、精浆作为抗原,在女性小伙伴体内产生抗体,使精子凝集或使精子失去活动力。

  在一般情况下,女性小伙伴并不产生免疫反应,只有约15%-18%的不孕体内有抗精子抗体存在。

  局部免疫:局部免疫是指有些不孕女性小伙伴的子宫颈粘膜及子宫内膜含有产生免疫球蛋白g和a的淋巴样细胞,子宫颈粘液内含有抗精子的免疫球蛋白g、a和m。

  故子宫颈及女性小伙伴生殖道对精子具有局部免疫作用。

  内分泌原因

  抗透明带抗体遮盖了位于透明带上的精子受体,使精子识别不了自己,也就无从与卵子结合。

  抗体可以稳定透明带表面结构,因而能抵抗精子顶体酶对透明带的溶解作用,使精子穿透不了透明带。如已受精,因透明带结构的稳定,致胚胎被封固在透明带内,而无法着床。

  自体因素

  精子及其抗原在阴道和宫颈内可被巨噬细胞和上皮内朗汉斯细胞所吞噬,其精子抗原与辅助型淋巴细胞发生免疫反应诱导和激活免疫活性细胞的产生。

  后者经血液输送到生殖道以杀伤精子并降低精子的成活率。

  有报道认为,抗精子抗体导致不孕的机理是抑制精子穿透宫颈粘液,杀伤精子并降低精子的成活率,或抑制精子的获能、顶体反应和受精。宫颈免疫学功能失调也是女性小伙伴不孕的重要原因之一。

  环境因素

  性交过频也是诱发女性小伙伴的免疫性不孕的其中一个重要原因。

  在精子和精液中含有多种蛋白质,对于某些能产生特异性免疫反应的小伙伴来说,频繁反复地接触丈夫的精子和精液,这些异性蛋白质作为一种抗原物质被女性小伙伴生殖道吸收后,很容易激发体内产生抗精子抗体。

  检查

  一、卵巢垂体功能的检查

  1、基础体温的测定。小伙伴们可以在早晨的时间检测自己的体温状况,并将体温记录下来,一般正常女性的基础体温是对卵巢功能没有什么影响的,主要就是了解患者的排卵期。

  2、性激素的测定。性激素的测定能够排除影响女性小伙伴免疫性不孕的因素主要包括哪些,帮助患者准确的探测到病因。

  二、子宫内膜的病理检查

  对子宫内膜进行病理检查主要是为了了解小伙伴们的黄体功能是否存在异常情况,同时还能对患者的宫腔大小、子宫肌等状况进行检测。

  三、性交试验和精子的穿透检查

  小伙伴们性生活以后已接受精子的穿透力检查,其主要了解有无出现粘连疾病,若出现该类疾病的话,精子是不能够穿透的,使得精卵结合受到了影响,导致不孕。

  四、免疫检查

  免疫检查能够检测到小伙伴血液中是否存在抗精子抗体因素,抗精子抗体的存在会使得精子在凝聚的时候是去活力,终将会诱发女性不能受孕。

  五、染色体检查

  目前女性小伙伴不孕的临床中,有一部分的患者因为存在染色体异常的情况,而使得胎儿发生流产或是畸形的症状。

  治疗

  如果经免疫检查发现有抗精子抗体,在治疗方面,西医通常建议性交时使用安全套,隔绝和精子的接触,女性小伙伴此间吃一点辅助的抗过敏性药物,一年后再进行受孕时,怀孕的可能比较大。

  抗精子抗体引起的免疫性不育不孕是可逆性的,如果早就医,坚持治疗,体内抗精子抗体是会逐渐消失的。

  隔绝疗法

  每次性生活时使用避孕套可避免精子抗原对女方的进一步刺激。几个月以后,不孕夫妇可去除避孕套性生活,或行人工授精。但此法并不能改善妊娠率,可作为辅助治疗。

  免疫抑制疗法

  肾上腺皮质激素类药物具有抗炎、干扰巨噬细胞对抗原的加工及降低补体对精子的细胞毒作用。常用方法有低剂量持续疗法、高剂量间歇疗法及阴道局部用药等三种。大剂量用药,副作用较大,不孕夫妇的小伙伴们不易接受。

  注意事项

  1、注意对睾丸等生殖器官的保护。睾丸是一个很娇嫩的器官,它的更佳工作温度要比人的体温低1度左右,如果温度高,就会影响精子的产生,所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免。

  2、夫妻性生活中要交流所遇到的问题。互相配合、互相谅解,共同治疗免疫性不育。

  3、改变不良的习惯,戒烟戒酒。不要吃过于油腻的东西,会影响性欲,还要注意避免接触生活当中的有毒物品,如:从干洗店拿回来的衣服要放置几天再穿,因为干洗剂会影响男性的性功能。

  4、女性要注意经期保健。避免经期性生活。

  5、注意性生活频度。以免产生抗精子抗体。

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