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输卵管性不孕的检查和治疗

文章来源:南京建国医院      时间:2019-05-17 15:04      进入答疑区

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  南京建国医院介绍,输卵管性不孕是导致女性不孕的主要原因,占女性不孕症的30%至40%,其中包括输卵管通而不畅、输卵管阻塞、输卵管部分或远端粘连、输卵管积水、上举等。
 

  输卵管性不孕的检查:

  输卵管通液、X线下子宫输卵管造影(HSG)、子宫输卵管超声检查、内镜检查(腹腔镜检查、宫腔镜检查、输卵管镜检查)和开腹探查。其中常用的是X线下子宫输卵管造影和腹腔镜下通液试验。


 

  1、腹腔镜下通液试验,是评治输卵管通畅性的可靠方法。
 

  2、X线下子宫输卵管造影可提供子宫腔和输卵管的内部结构,尤其是在判断输卵管梗阻部位方面,优于腹腔镜下通液,但在明确盆腔内疾病及粘连方面,不及腹腔镜下通液。
 

  3、以上二者联合应用,可使诊断准确、全面。因X线下子宫输卵管造影具有潜在的治疗作用,若非明确的适应症,应在X线下子宫输卵管造影后半年或一年行腹腔镜检查。
 

  4、单纯的输卵管通液检查因为特异性不佳,反复通液也可以造成下生殖道感染的上行扩散,目前已经渐渐被淘汰。


 

  输卵管性不孕的治疗:

  输卵管不孕想自然怀孕治疗方法主要靠手术。根据输卵管病变位置不同,可以分为近端、中段及远端三种,不同部位的病变手术方法不同。
 

  1、近端输卵管阻塞:可以使用导丝技术进行疏通,如果疏通失败,可以把阻塞的部分切除后将子宫和输卵管再吻合起来。
 

  2、中段输卵管阻塞:常由于结扎或者宫外孕后引起,手术可以切除阻塞部分,再将两端吻合起来。
 

  3、远端输卵管阻塞积水或者伞端周围粘连:可以手术切除积水的输卵管或者打开积水的输卵管行造口术,把伞端周围的粘连分离开,希望恢复输卵管的功能。

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