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做什么检查可以确诊巧克力囊肿?

文章来源:南京建国医院      时间:2019-03-20 15:54      进入答疑区

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  什么是巧克力囊肿?南京建国医院医生介绍:卵巢巧克力囊肿由于异位内膜组织延输卵管逆流入盆腔,在卵巢上种植后,逐渐形成一个血性囊肿,内含陈旧性褐色粘稠血液,呈巧克力色,故名叫巧克力囊肿。
 

  巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种类型,约占80%左右,起初病变只累及一侧卵巢,随着囊肿增大可累及双侧,常引起痛经和不孕。那么巧克力囊肿需要做哪些检查呢?
 



 

  1. 全身检查:多数患者腹部可触到大小不等的肿块,如手拳大或儿头大,多为囊性,可活动,良性肿一般无腹水,但纤维和浆液性肿可出现腹水征。
 

  2. 病史和症状:患者可自述有下腹部不适,腹胀痛或触到可移动的下腹部肿块;或有压迫症状;月经不调或闭经;病程长,肿块逐渐长大。
 

  3. B超声象图:B超显象是目前辅助诊断子宫内膜异位症的有效方法,主要用以观察卵巢子宫内膜异位囊肿,其声象图的特征为:囊性肿块,边界清晰或不清。如囊肿周围粘连重,则边界不清;如囊肿与子宫或周围组织粘连少,则边界清晰。
 

  4. 腹腔镜检查:腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的新标准,通过腹腔镜可直接窥视盆腔,见到异位病灶即可明确诊断,且可进行临床分期,以决定治疗方案。
 


 

  5. 放射学检查:影像学腹部平片是常用的检查方法:如为卵巢成熟囊性畸胎可显示牙齿及骨质,囊壁为密度增高的钙化层,囊肿则呈放射透明阴影。
 

  6. 肿标志物:某些卵巢肿能制造和释放抗原、激素、酶。这些物质在患者血清中可通过免疫学、生化 等方法测出,成为肿标志物。测定这些标志物可发现临床前卵巢癌,提高治疗的效果。
 

  7. 细胞学检查:卵巢位于盆腔,脱落细胞堆积与子宫直肠陷凹,经后穹窿穿刺抽吸腹水做细胞学检查,找到癌细胞,可帮助确诊,尤其是一期患者,对于进一步确定分期和治疗有一定意义。

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