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精索静脉曲张是什么病?

文章来源:南京建国医院      时间:2019-04-30 10:25      进入答疑区

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  阴囊有坠胀沉重感,而且褪去内裤可看到有一团像蚯蚓一样的东西在里面,通常站久了会较为明显,躺下后就逐渐消失了,这是怎么一回事呢?这其实是男科临床常见疾病之——精索静脉曲张。

  精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而造成精索内蔓状静脉丛的血管异常扩张、迂曲和变长,可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退,为男性不育的常见原因之一。多见于青壮年男性,发病率占正常男性人群的10%~15%,在男性不育症中占19%~41%。通常见于左侧,约占77%~92%,亦可双侧发病,约占7%~22%。

  精索静脉曲张了会有什么临床表现呢?

  一些相对严重的患者可能会有以下症状,如阴囊下坠感或坠胀不适,可同时有会阴部、下腹部或腰部的胀痛,站立过久或行走后症状更为明显,平卧后症状可减轻。

  检查时,让病人站立,可见患侧阴囊明显下垂,皮肤表面有时有弯曲的静脉。

  阴囊内静脉盘曲成团状,如一袋蛔虫。查体时在睾丸以上精索内可触及曲张又能压缩的软包块。偶可触及血栓形成的小结节。在病人平卧后,包块很快消失,站立时再度充盈。

  如平卧后精索静脉曲张不减退,应进一步检查腹部和肾脏,因为精索静脉曲张也可以因为肾肿或其他腹膜后肿引起,这种情况称为继发性精索静脉曲张。

  部分患者是因为不育就诊偶然发现精索静脉曲张,等发现的时候精索静脉曲张已经使睾丸组织发生改变,甚至造成睾丸萎缩,导致睾酮生成减少、精子生成障碍、精液质量差,甚至睾丸丧失功能。

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