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确诊高催乳素血症应做什么检查?

文章来源:南京建国医院      时间:2019-04-10 15:42      进入答疑区

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  如果出现了泌乳问题,在未进行检查的情况下,就以高催乳素血症来进行治疗,这种情况下很容易药不对症,后果不堪设想。南京建国医院指出,当出现类似高催乳素血症的时候,一定要先进行检查确诊,再进行治疗。那么,确诊高催乳素血症应做哪些检查呢?
 

  确诊高催乳素血症应做哪些检查?

  1、垂体功能:FsH、LH降低,LH/FSH比值升高。PRL升高≥25纳克/毫升。

  有学者建议,周期性测量,仅凭一次化验不能作出诊断,并排除应激因素。一般认为<100纳克/毫升多为功能性。≥100毫克/毫升应注意排除PRL腺。肿越大PRL越高。如肿直径≤5毫米,PRL为171(&viewmn;38)纳克/毫升;直径为5~10毫米,为206(&viewmn;29)纳克/毫升;≥10毫米,为485(&viewmn;158)纳克/毫升。巨大腺出血坏死时PRL可不升高。血清PRL>l。14纳摩/升(25微克/升)可确诊。


 

  2、影像学检查:当血清PRL>4。55纳摩/升(100微克/升)时,应行蝶鞍cT或MRl检查,明确是否存在垂体微腺或腺。
 

  3、眼底检查:由于蝶鞍腺可侵犯或(和)压迫视交叉,因而眼底榆查可了解垂体腺的大小、部位。
 

  4、卵巢功能检查:E2、P降低,T升高。
 

  5、甲状腺功能检查:HPRL合并甲状腺功能减低时TsH升高、T5、丁4、PBI降低。
 

  6、肾上腺功能检查:HPEL合并库欣症和男性化症候时,DHT、DHEA、17Ks升高、血浆皮质醇升高。
 

  7、胰腺功能检查:HPRL合并糖尿病、肢端肥大症时,应测定胰岛素、血糖、胰高血糖素和糖耐量试验。

  确诊为高催乳素血症该如何治疗?

  目前,比较常见的治疗方法有:

  1、药物治疗:采用药物治疗,可缓解患者出现的疾病症状,但并不能彻底治疗疾病。
 

  2、手术治疗:对于药物效果不佳或大腺者,出现明显压迫症状,如视野缺损、头痛、呕吐等神经系统症状者,可考虑手术治疗

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